新生儿发热的原因及处理

刚出生的新生儿尤其是早产儿、体温调节功能差，体温调节中枢发育未成熟，当环境温度改变程度超越机体调节能力时，则会造成新生儿发热，或体温过低。

 

　　新生儿体温很不稳定，早产儿更为突出。新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能有环境温度过高，如睡热炕，使用热水袋温度过高，或暖箱温度过高，也可由于母亲乳汁不足，喂养过晚，天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过性新生儿脱水热。更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等，此多于产后1～2天即出现发热。产后感染多发生在生后一周左右，常见肺炎，败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染体温反而不升。

 

　　新生儿出现发热时应针对病因进行治疗，不主张给新生儿用退热药，因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作用。新生儿低热不需要退热，如果体温高达38.5℃或39℃以上，可给予物理降温，如“打包散热”、降暖箱箱温等，同时查找发热的原因，如为环境温度过高，则应调整环境温度不要高于30℃；脱水热时，应喂5%或10%的糖水，必要时可静脉补液。有感染者，可选用适当的抗菌素治疗。

 

　　新生儿发热应该怎样降温

 

　　新生儿刚刚出生之时，体温调节功能差，体温调节中枢发育还没有成熟，如果外界环境温度太高或者衣被过暖，就容易出现发热。如果在宫内或出生后受到细菌、病毒、霉菌等感染，由于致热原的存在，也可导致发热。

 

　　对新生儿发热的处理，最简单最常用的方法是将衣被轻轻松解，使皮肤适当暴露，缓缓通风散热，这样可以使体温很快下降。但需要提醒家长的是，通风散热不可太过，以免体温降后不升，或者着凉后发生皮肤硬肿。还可以应用小型冷水袋放置于枕下片刻，也可达到降温效果。在进行降温处理时，一定不要忽视补液降温，要给孩子多饮水，或适量输入葡萄糖注射液。

 

　　新生儿发热不主张用退热剂降温。对病理性发热一定要找出发热原因，针对病因进行治疗。

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