12岁,上小学六年级,成绩一直很好。但近半年来出现不自主的反复做怪相、挤眉弄眼、摇头耸肩。董仔的家长带儿子到某“专科门诊部”求医,花了几千元买回 几大袋包治“小儿多动、抽动、癫痫”的药丸。按说明服完后,董仔病情丝毫无好转,反而在抽动时伴有不自主地讲粗口,更令老师同学厌烦。最后,家长带他到医 院小儿精神心理专科诊治。
经过仔细检诊,医生说董仔是患了“小儿抽动秽语症”,开了一个星期的药,一计价只要1.19元。董仔的父母将信将疑取了药,遵嘱服了几天后,果然完全控制了症状。
这样的事,在医院小儿精神心理门诊屡见不鲜。珠江医院儿科王斌副教授说,他经常碰上有过这样遭遇的患儿,只要家长能对小儿精神心理疾病有一点基本认识,就足以避免如此浪费钱又延误孩子病情的周折了。
小儿多动症的患儿控制不住自己,表现为不能集中注意力,有的坐不稳骚扰他人,有的则貌似安静实际神游天际,所以虽智力正常但学习成绩落后。治疗需用中枢神经兴奋药物,如利他林等。
多发性抽动症,病情发展就是抽动秽语综合征。患儿表现为做怪相、摇头、耸肩等不自主的动作,紧张时加剧。治疗需用多巴胺受体阻断剂,如氟哌啶醇等。
颠癫,俗称羊癫风、抽风,患儿临床表现多样,最常见的是大发作,突然意识丧失,全身强直、抽动,多持续1-5分钟。反复发作对智力有影响,发作持续30分钟以上可危及生命。治疗需用镇静止痉类药物,如苯妥英钠等。
小儿多动症、多发性抽动症、癫痫,看字面好像比较接近,都和“动”或“抽”有关,实际上三者发病机理、临床表现和治疗方法都完全不一样,根本不能混为一谈,更不可能有一种“灵丹妙药”统而治之。董仔的家长对此一无所知,难怪一开始要枉费钱财。
王副教授说,除了上述三种病,小儿精神心理疾病还有许多种类,如孤独症、精神分裂症、屏气发作、癔病、各种类型学习困难、智能迟缓、习惯性抽搐、偏头痛、 遗尿症等等,都有特定的表现和治疗方法。其实,小儿神经心理疾病,只要诊断清楚,对症下药,近、远期疗效都很好。因此,如果发现孩子精神、心理、行为不正 常,家长应该及时咨询明白,带孩子到正规医院小儿精神心理门诊就医,以使孩子及早得到合理有效的诊治。
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